Rehabilitación visual en baja visión / Visual rehabilitation in low vision

No disponible

Receta médica, ¿continuidad o desaparición? / Medical prescription: continuation or disappearance?

No disponible

Osteoporosis transitoria, diagnóstico a considerar en la patología dolorosa de la cadera / Transient osteoporosis, diagnosis to be considerate in the painful pathology of the hip

Presentamos un caso de osteoporosis transitoria de cadera, entidad clínica muy infrecuente que ocasiona osteopenia en la porción proximal del fémur. Las características clínicas del proceso dificultan inicialmente su filiación, por lo que resulta generalmente infradiagnosticada. En el proceso diagnóstico debe ser excluida patología neoplásica, así como afecciones progresivas no tumorales. Sin duda, el diagnóstico diferencial adquiere mayor dificultad en la distinción entre osteoporosis transitoria y necrosis de la cabeza femoral, resultando imprescindible la realización de estudio de imagen con resonancia magnética nuclear para alcanzar finalmente un correcto diagnóstico. Un adecuado tratamiento rehabilitador conlleva la recuperación sin secuelas en la mayoría de los casos, por este motivo es importante considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de la patología dolorosa de la cadera. La clínica y evolución de nuestro paciente permite analizar todos los aspectos del diagnóstico diferencial, así como revisar otras alternativas terapéuticas

We present a case report of transient osteoporosis of the hip (TOH), rare clinical entity that cause osteoporosis of the femoral head. The clinical characteristic of the TOH often difficult the diagnosis, so it is generally underdiagnosed. In the diagnose method we must excluded neoplasic pathology and no malignant progressive processes. We have no doubt that distinction TOH from necrosis of the femoral head is the most difficult topic, and MRI is essential to reach a correct diagnose. An appropriated rehabilitation program leads to a completed recuperation in the vast majority of the cases, this is the reason why it may be considered in the differential diagnose of the pathology of the hip. The clinical and the evolution of our patient allow us to analyse all aspects of the differential diagnosis and to review alternative treatments

Reabsorción costal secundaria a hiperpresión causada por ortesis TLSO en paciente con escoliosis idiopática juvenil / Costal resorption secondary to overpressure due to TLSO orthosis in patient with idiopathic scoliosis

Las úlceras por presión y las neuropatías compresivas constituyen las complicaciones más frecuentemente referenciadas como derivadas del tratamiento ortésico de la escoliosis. De igual modo, es comúnmente aceptado que el número real de horas-día de uso de la ortesis es un parámetro de enorme importancia para la efectividad del corsé, y con frecuencia es inferior al tiempo pautado por el médico rehabilitador. Por este motivo, los efectos secundarios de la terapéutica ortésica suelen ocurrir en pacientes con elevada adhesión al tratamiento. Presentamos el caso de una niña con escoliosis idiopática juvenil cuya utilización continuada y con buen cumplimiento de una ortesis thoraco lumbo sacral orthosis (TLSO) ocasionó una reabsorción ósea progresiva que desembocó en una fractura costal. La retirada temporal del corsé permitió la recuperación espontánea de la lesión ósea sin repercusiones. No se ha encontrado otro caso similar en la literatura revisada

Pressures sores and compressive neuropathies were the most common complications reported from cast treatment of scoliosis. It is commonly accepted that cast compliance (hours per day of use) is an important parameter for evaluating the cast effectiveness. This is frequently used less than that prescribed by the rehabilitation specialist. For this reason, side effects of orthotic treatment were seen in patients with good compliance. This is a case report of a girl with idiopathic scoliosis, in which continued treatment with good compliance of a TLSO (thoracic lumbosacral orthosis) orthosis caused bone resorption and rib fracture secondarily. Temporary removal of the cast led to complete recovery of the lesion, without repercussion. We have not found any other similar case report in the literature

Progresión de la escoliosis idiopática tras la madurez ósea / Progression of idiopathic scoliosis after bone maturity

Objetivos. Este estudio tiene un doble propósito: primero, conocer la evolución de la escoliosis idiopática tras la madurez ósea y segundo, determinar los factores implicados en su progresión. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo de 90 pacientes con escoliosis idiopática mayor de 30° vistos en este servicio en un período de 17 años (1982-1998). A todos los pacientes se les practicaron 3 estudios radiográficos (en la primera consulta, a la madurez ósea y al final del seguimiento). Se correlacionó el valor angular con los siguientes parámetros: edad, sexo, patrón de la curva, algias vertebrales y gestación. Resultados. El seguimiento medio fue de 9,27 ± 3,36 años. Las curvas que progresaron más de 5° fueron 16,70 %, tuvieron un incremento angular medio de 11° y una progresión anual media de 1,04°/año. No se encontró relación significativa entre progresión y sexo, edad, gestación o patrón de la curva. Las curvas mayores de 40° fueron dolorosas con mayor frecuencia. Las que progresaron presentaron un riesgo 5 veces superior de padecer dolor. Una de cada dos curvas dolorosas correspondió a mujeres que habían tenido algún embarazo. Conclusiones. Progresaron una de cada 6 curvas. Ningún parámetro estudiado se relacionó con una mayor progresión. Se apreció relación significativa entre progresión y dolor. La presencia de dolor se relacionó con la magnitud de las curvas y la gestación. Aunque el porcentaje de progresión es menor que en otros estudios, parece muy razonable practicar un seguimiento periódico (cada 5 años) de las escoliosis idiopáticas mayores de 30°, posteriormente a la finalización del crecimiento

Objectives. This study has a dual purpose: first, to know the evolution of idiopathic scoliosis after bone maturity; and second, to determine factors implicated in its progression. Patients and methods. A retrospective analysis of 90 patients with idiopathic scoliosis greater than 30° was conducted during 17 years (1982-1998). Three radiographs were made in every case (1st consulting, at bone maturity, and at the end of the follow-up). We had analyzed the correlation between angular value and the following parameters: age, gender, curve pattern, back pain, pregnancy. Results. The mean follow-up was 9.27 ± 3.36 years. A total of 16.70 % of curves had progressed more than 5° with a mean angle increase of 11° and a mean annual progression of 1.04°/year. We had not found significant relation between progression and gender, age, gestation or curve pattern. Curves greater than 40° have pain more frequently. And those that progressed had increased risk (five times) to have pain. Fifty percent of painful curves belong to pregnant women. Conclusions. One of 6 curves had progressed. We did not find factors related to this progression. There was a significant relation between progression and pain. The appearance of pain was associated with angulation and gestation. Although we found less progression than in previously reports, it seems to be useful to follow-up idiopathic scoliosis greater than 30° (every five years) after bone maturity

Síndrome pseudobulbar en mujer joven con múltiples ictus y aneurisma interatrial / Pseudobulbar syndrome in young woman with multiple stroke and interatrial aneurysm

Los aneurismas interatriales pueden ser fuente de embolias pulmonares y sistémicas. Poco frecuentes y subestimados como causa de ictus isquémicos, son diagnosticados mediante ecocardiografía transesofágica. Su presencia ha sido asociada de forma significativa a lesiones encefálicas isquémicas en pacientes jóvenes. Presentamos el caso de una mujer joven con múltiples ictus isquémicos atribuidos a la presencia de un aneurisma del septo auricular, que presentaba un cuadro de tetraparesia, alteraciones sensitivas y disartria pseudobulbar

Interatrial aneurysm can be a source of pulmonary and systemic emboli. Uncommon and underestimated as cause of stroke, are usually diagnosed by transesophageal echocardiography. Its presence has been significantly associated with cerebral isquemic lesions in young patients. We report a case of a young woman with multiple isquemic stroke attributed to an interatrial septal aneurysm, who developed tetraparesis, sensory disturbances and psudobulbar dysarthria